تاثیر تزریق ساب‌تنون سم بوتولینوم A در فلج حاد عصب زوج شش مغزی

هدف: تعیین اثر تزریق ساب‌تنون سم بوتولینوم A یا دیسپورت (Dysport) در کاهش دوبینی ناشی از فلج حاد عصب زوج ششم مغزی. روش پژوهش: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده بر روی 28 بیمار انجام شد. بیماران دچار فلج حاد یک‌طرفه زوج 6 که از بیماری آن‌ها کم‌تر از 3 ماه گذشته و ازوتروپی بیش از 10 پریزم‌دیوپتر در نگاه دور داشتند و فاقد سابقه بیماری‌های خارج چشمی بودند؛ وارد مطالعه شدند. معاینات کامل چشمی شامل بررسی دید، میزان انحراف چشم، معاینه با اسلیت‌لمپ و فوندوسکوپی برای همه بیماران انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به 2 گروه تقسیم شدند؛ در گروه درمان (14 نفر)، تحت بی‌حسی موضعی، 20 واحد دیسپورت به صورت ساب‌تنون در ناحیه ماهیچه راست داخلی تزریق و گروه شاهد (14 نفر)، بدون تزریق، پی‌گیری شدند. دوره پی‌گیری حداقل 6 ماه بود. زاویه انحراف کم‌تر از 10 پریزم‌دیوپتر، بهبودیافته تلقی گردید. یافته‌ها: دو گروه، از نظر میانگین سنی، میانگین انحراف قبل از درمان و مدت ابتلا، تفاوت معنی‌داری نداشتند. شایع‌ترین علت زمینه‌ای شناخته‌شده، دیابت بود (9/42 درصد). پس از درمان، میانگین زمان بهبود در گروه درمان 8/6±5/12 روز و در گروه شاهد 4/26±5/63 روز بود (001/0 P<). طی مدت پی‌گیری، همه افراد گروه درمان و 13 نفر (9/92 درصد) از افراد گروه شاهد بهبود یافتند (71/0P=). در بیماران گروه درمان، هیچ عارضه جدی ناشی از تزریق دیسپورت مشاهده نگردید. نتیجه‌گیری: تزریق ساب‌تنون دیسپورت در ناحیه ماهیچه راست داخلی، باعث کاهش زمان بهبود بیماران دچار ازوتروپی حاد ناشی از فلج زوج ششم مغزی می‌گردد و از این رو، در این موارد توصیه می‌شود. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1386؛ دوره 13، شماره 2: 226-222.